Просмотр кода страницы Желудочковый эктопический ритм или идиовентрикулярный ритм

[[en:Ventricular ectopic rhythm or idioventricular rhythm]]
[[ru:Желудочковый эктопический ритм или идиовентрикулярный ритм]]
В редких случаях, когда понижается автоматизм не только [[Водитель ритма синусовый|синусового узла]], но и атриовентрикулярного соединения (см. - [[проводящая система сердца]]), водителем ритма становится автоматический центр III порядка, расположенный в желудочках сердца. Эктопический очаг может находиться в левой или правой ножке [[Пучок Гиса (His)|пучка Гиса]] или в их разветвлениях, в межжелудочковой перегородке или изредка в [[Волокна Пуркинье|волокнах Пуркинье]]. В таких случаях говорят о желудочковом эктопическом ритме или об идиовентрикулярном ритме. О желудочковом эктопическом ритме свидетельствует наличие трех и более последовательных сокращений, водителем ритма которых является центр, расположенный в желудочках.

При идиовентрикулярном ритме ход возбуждения по желудочкам напоминает его распространение при блокаде ножек пучка Гиса, поэтому ЭКГ при желудочковом эктопическом ритме напоминает ЭКГ при блокаде противоположной ножки пучка Гиса. Если импульс для возбуждения желудочков исходит из правого желудочка, то ЭКГ по форме похожа на ЭКГ при блокаде левой ножки и наоборот. Желудочковый эктопический ритм возникает обычно при отсутствии или резком уменьшении количества импульсов из синусового узла и из атриовентрикулярного соединения и поэтому имеет замещающее значение. К идиовентрикулярному ритму могут приводить [[синоаурикулярная блокада]], остановка синусового узла, предсердная [[асистолия]], [[Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1|атриовентрикулярная блокада II степени]] или [[Атриовентрикулярная блокада III степени|полная поперечная блокада]]. Нередко он наблюдается в предагональном периоде. 
[http://www.serdechno.ru/electrocard/narysh/1007.html]