Кардиотокография

Кардиотокография (КТГ) - это метод функциональной оценки состояния плода во время беременности и в родах на основании регистрации частоты его сердцебиений и их изменений в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода. Прибор, предназначенный для проведения кардиотокографии, получил название фетальный монитор (кардиомонитор плода, кардиотокограф).

КТГ в настоящее время является неотъемлемой частью комплексной оценки состояния плода. Наблюдение за сердечной деятельностью плода значительно расширяет возможности диагностики, как во время беременности, так и в родах, что эффективно решать вопросы рациональной тактики их ведения.

Кардиотокография обычно применяется с 24 недели беременности. Время проведения этого исследования может варьироваться от 10 минут до 1 часа, что связано с наличием периодов сна у плода, которые могут длиться до 40 минут, и во время которых не всегда могут быть измерены все необходимые параметры. Кардиотокограмма отражает сложные процессы жизнедеятельности плода, поэтому ее обработка заключается в анализе различных характеристик, наиболее важными из которых являются параметры, описывающие вариабельность сердечного ритма плода, так как с помощью ее анализа можно с высокой вероятностью определить наличия нарушений у плода.

Основными показателями являются: базальная частота сердечных сокращений, осцилляции, акцелерации, децеларации, кратковременная вариабельность (STV - short-term variation), долговременная вариабельность (LTV – long-term variation).

Чтобы результаты КТГ были точными, нельзя:

• Проводить исследование натощак или сразу после приема пищи. Оптимальное время для КТГ — спустя 1,5-2 часа после еды.
• Вводить перед процедурой глюкозу и принимать седативные препараты или магнезию.
• Проходить КТГ после испытанного стресса.
• Курить или употреблять спиртное перед иследованием.
• Приступать к исследованию сразу после физической активности — ходьбе по лестнице, резких движений, влияющих на сердечный ритм.

Сложно проводить диагностику у полных женщин, ведь значительная жировая прослойка заглушает сердцебиение ребенка. Неверные данные можно получить, если неправильно наложить датчик, и он будет регистрировать пульсацию аорты матери, тогда ритм сердцебиений будет достигать 65-80 ударов в минуту.