Аритмия и ее виды: различия между версиями

Материал из CardioWiki
Строка 1: Строка 1:
<b>Аритмия</b> - это нарушение частоты, ритма и последовательности сердечных сокращений. В норме сердце сокращается с частотой 50-70 ударов в минуту в состоянии покоя, до 160-180 ударов в минуту при физических нагрузках. Если частота сердечных сокращений в состоянии покоя больше 100 или меньше 40, это говорит об аритмии.
+
Аритмия - это нарушение частоты, ритма и последовательности сердечных сокращений. В норме сердце сокращается с частотой 50-70 ударов в минуту в состоянии покоя, до 160-180 ударов в минуту при физических нагрузках. Если частота сердечных сокращений в состоянии покоя больше 100 или меньше 40, это говорит об аритмии.
  
 
Здоровое сердце в норме имеет четкий последовательный ритм сердечных сокращений. Их частота колеблется в пределах 60-90 ударов в минуту. Сокращения предсердий сменяются сокращениями желудочков, а затем в течение 0,4 секунд сердечная мышца находится в покое.
 
Здоровое сердце в норме имеет четкий последовательный ритм сердечных сокращений. Их частота колеблется в пределах 60-90 ударов в минуту. Сокращения предсердий сменяются сокращениями желудочков, а затем в течение 0,4 секунд сердечная мышца находится в покое.
Строка 5: Строка 5:
 
Ключевое значение в процессе сердцебиения имеет синусовый узел, расположенный на правом предсердии. В синусовом узле вырабатываются электрические сигналы, задающие ритм сокращений сердечных мышц. Если причина аритмии в нарушении работы синусового узла – говорят о синусовой аритмии (синусовая брадикардия, синусовая тахикардия). Если сигналы, вызывающие аритмию находятся вне синусового узла, говорят о других видах аритмии.
 
Ключевое значение в процессе сердцебиения имеет синусовый узел, расположенный на правом предсердии. В синусовом узле вырабатываются электрические сигналы, задающие ритм сокращений сердечных мышц. Если причина аритмии в нарушении работы синусового узла – говорят о синусовой аритмии (синусовая брадикардия, синусовая тахикардия). Если сигналы, вызывающие аритмию находятся вне синусового узла, говорят о других видах аритмии.
  
# [[Синусовая тахикардия]] - повышенная частота сердцебиения, более 90 ударов в минуту. Ощущается как сердцебиение. Синусовая тахикардия может быть вызвана повышенной температурой тела, эмоциональным перенапряжением и другими внешними причинами.
+
1. [[Синусовая тахикардия]] - повышенная частота сердцебиения, более 90 ударов в минуту. Ощущается как сердцебиение. Синусовая тахикардия может быть вызвана повышенной температурой тела, эмоциональным перенапряжением и другими внешними причинами.
# [[Синусовая брадикардия]] – уменьшение частоты седцебиения менее 55 ударов в минуту. Брадикардия может сопровождать гипотоническую болезнь, сопутствовать заболеваниям сердца, возникать при снижении функции щитовидной железы. Она может ощущаться в виде дискомфорта в области сердца, слабости, головокружения.
+
 
# [[Суправентрикулярные экстрасистолы|Экстрасистолия]] — это сбои сердечного ритма, причиной которого является возникновение в сердце дополнительных очагов возбуждения. Передающиеся из этих очагов сигналы вызывают преждевременное сокращение сердца (экстрасистолу). При этом человек ощущает перебои и замирания сердца.
+
2. [[Синусовая брадикардия]] – уменьшение частоты седцебиения менее 55 ударов в минуту. Брадикардия может сопровождать гипотоническую болезнь, сопутствовать заболеваниям сердца, возникать при снижении функции щитовидной железы. Она может ощущаться в виде дискомфорта в области сердца, слабости, головокружения.
# Пароксизмальная тахикардия - характерна правильным, но очень частым ритмом сердечных сокращений, частота которых может достигать 140-240 ударов в минуту. Этому виду аритмии свойственно ощущение слабости, повышенное потоотделение. Пароксизмальная тахикардия начинается и исчезает внезапно. Причины ее возникновения сходны с экстрасистолией.
+
 
# [[Мерцание предсердий]] - для такого вида аритмии, как [[мерцание предсердий]], характерно беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на ощущение трепетания в груди, одышку.
+
3. [[Суправентрикулярные экстрасистолы|Экстрасистолия]] — это сбои сердечного ритма, причиной которого является возникновение в сердце дополнительных очагов возбуждения. Передающиеся из этих очагов сигналы вызывают преждевременное сокращение сердца (экстрасистолу). При этом человек ощущает перебои и замирания сердца.
# Блокада сердца ([[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|АВ-блокада]] [[Атриовентрикулярная блокада I степени|I]], [[Атриовентрикулярная блокада III степени|III]], II степени [[Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1|Мобитц 1]] и [[Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 2|Мобитц 2]]) сопровождаются периодическим пропаданием пульса. Бывают полные и неполные блокады. Этот вид аритмии может вызвать обморок, судороги. Полная блокада сердца может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти.
+
 
# [[Фибрилляция и трепетание желудочков сердца|Фибрилляция желудочков]] – характеризуется полной асинхронностью сокращения отдельных волокон миокарда желудочков, что обуславливает недостаточный выброс крови и может привести к полной остановке кровообращения.
+
4. Пароксизмальная тахикардия - характерна правильным, но очень частым ритмом сердечных сокращений, частота которых может достигать 140-240 ударов в минуту. Этому виду аритмии свойственно ощущение слабости, повышенное потоотделение. Пароксизмальная тахикардия начинается и исчезает внезапно. Причины ее возникновения сходны с экстрасистолией.
# Желудочковая тахикардия (одна из форм пароксизмальной тахикардии) связана с дистрофическими изменениями миокарда.
+
 
# [[Трепетание предсердий]] – это смешанная сердечная аритмия, проявляющаяся ускорением сокращения предсердий (до 300 ударов), но ритмического характера. При трепетании до желудочков доходит только каждый 3, 5 и 6 импульс. Механизм протекания трепетания во многом аналогичен мерцанию.
+
5. [[Мерцание предсердий]] - для такого вида аритмии, как [[мерцание предсердий]], характерно беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на ощущение трепетания в груди, одышку.
 +
 
 +
6. Блокада сердца ([[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|АВ-блокада]] [[Атриовентрикулярная блокада I степени|I]], [[Атриовентрикулярная блокада III степени|III]], II степени [[Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1|Мобитц 1]] и [[Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 2|Мобитц 2]]) сопровождаются периодическим пропаданием пульса. Бывают полные и неполные блокады. Этот вид аритмии может вызвать обморок, судороги. Полная блокада сердца может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти.
 +
 
 +
7. [[Фибрилляция и трепетание желудочков сердца|Фибрилляция желудочков]] – характеризуется полной асинхронностью сокращения отдельных волокон миокарда желудочков, что обуславливает недостаточный выброс крови и может привести к полной остановке кровообращения.
 +
 
 +
8. Желудочковая тахикардия (одна из форм пароксизмальной тахикардии) связана с дистрофическими изменениями миокарда.
 +
 
 +
9. [[Трепетание предсердий]] – это смешанная сердечная аритмия, проявляющаяся ускорением сокращения предсердий (до 300 ударов), но ритмического характера. При трепетании до желудочков доходит только каждый 3, 5 и 6 импульс. Механизм протекания трепетания во многом аналогичен мерцанию.
  
  

Версия 08:51, 18 мая 2016

Аритмия - это нарушение частоты, ритма и последовательности сердечных сокращений. В норме сердце сокращается с частотой 50-70 ударов в минуту в состоянии покоя, до 160-180 ударов в минуту при физических нагрузках. Если частота сердечных сокращений в состоянии покоя больше 100 или меньше 40, это говорит об аритмии.

Здоровое сердце в норме имеет четкий последовательный ритм сердечных сокращений. Их частота колеблется в пределах 60-90 ударов в минуту. Сокращения предсердий сменяются сокращениями желудочков, а затем в течение 0,4 секунд сердечная мышца находится в покое.

Ключевое значение в процессе сердцебиения имеет синусовый узел, расположенный на правом предсердии. В синусовом узле вырабатываются электрические сигналы, задающие ритм сокращений сердечных мышц. Если причина аритмии в нарушении работы синусового узла – говорят о синусовой аритмии (синусовая брадикардия, синусовая тахикардия). Если сигналы, вызывающие аритмию находятся вне синусового узла, говорят о других видах аритмии.

1. Синусовая тахикардия - повышенная частота сердцебиения, более 90 ударов в минуту. Ощущается как сердцебиение. Синусовая тахикардия может быть вызвана повышенной температурой тела, эмоциональным перенапряжением и другими внешними причинами.

2. Синусовая брадикардия – уменьшение частоты седцебиения менее 55 ударов в минуту. Брадикардия может сопровождать гипотоническую болезнь, сопутствовать заболеваниям сердца, возникать при снижении функции щитовидной железы. Она может ощущаться в виде дискомфорта в области сердца, слабости, головокружения.

3. Экстрасистолия — это сбои сердечного ритма, причиной которого является возникновение в сердце дополнительных очагов возбуждения. Передающиеся из этих очагов сигналы вызывают преждевременное сокращение сердца (экстрасистолу). При этом человек ощущает перебои и замирания сердца.

4. Пароксизмальная тахикардия - характерна правильным, но очень частым ритмом сердечных сокращений, частота которых может достигать 140-240 ударов в минуту. Этому виду аритмии свойственно ощущение слабости, повышенное потоотделение. Пароксизмальная тахикардия начинается и исчезает внезапно. Причины ее возникновения сходны с экстрасистолией.

5. Мерцание предсердий - для такого вида аритмии, как мерцание предсердий, характерно беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на ощущение трепетания в груди, одышку.

6. Блокада сердца (АВ-блокада I, III, II степени Мобитц 1 и Мобитц 2) сопровождаются периодическим пропаданием пульса. Бывают полные и неполные блокады. Этот вид аритмии может вызвать обморок, судороги. Полная блокада сердца может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти.

7. Фибрилляция желудочков – характеризуется полной асинхронностью сокращения отдельных волокон миокарда желудочков, что обуславливает недостаточный выброс крови и может привести к полной остановке кровообращения.

8. Желудочковая тахикардия (одна из форм пароксизмальной тахикардии) связана с дистрофическими изменениями миокарда.

9. Трепетание предсердий – это смешанная сердечная аритмия, проявляющаяся ускорением сокращения предсердий (до 300 ударов), но ритмического характера. При трепетании до желудочков доходит только каждый 3, 5 и 6 импульс. Механизм протекания трепетания во многом аналогичен мерцанию.


Разновидности сердечных аритмий в зависимости от патогенетических основ развития:

Нарушение автоматизма синусового узла:

- Синусовая тахикардия (ЧСС более 90 до 120/мин.);

- Синусовая брадикардия (ЧСС менее 60/мин.);

- Остановка синусового узла – отсутствие сердечных сокращений:

- Синдром слабости синусового узла (СССУ) – нерегулярный сердечный ритм из синусового узла, проявляющийся перебоями.

Эктопические (аномальные) ритмы – одиночные или множественные сокращения, исходящие регулярно или нерегулярно из любых структур, кроме синусового узла:

Пассивные (нерегулярные):

- Предсердные;

- Атриовентрикулярные;

- Миграция водителя ритма;

- Желудочковые.

Активные:

- Экстрасистолическая аритмия – внеочередное регулярное сердечное сокращение с определенной частотой (из предсердий, атриовентрикулярного соединения или желудочков);

- Пароксизмальная (приступообразная) и непароксизмальная (постоянная) тахикардия из предсердий, атриовентрикулярного соединения или желудочков

Мерцание, трепетание и фибриляция:

- Предсердий (ЧСС 120-140, 140-180, и более 180/мин)

- Желудочков (ЧСЖ 120-160, 160-220 и более 220/мин)

Нарушение проводимости (блокады) – в основе лежит замедленное проведение импульсов с возможным выпадением одного или нескольких. В тяжелых случаях предсердия сокращаются не зависимо от желудочков:

- Синоаурикулярная

- Внутрипредсердная

- Атриовентрикулярная – имеет много видов и самая тяжелая по последствиям

- Желудочковая

- Ножек пучка Гиса и его ветвей

Преждевременное возбуждение желудочков:

- Синдром преждевременного возбуждения желудочков