Асистолия: различия между версиями

Материал из CardioWiki
 
(не показана 1 промежуточная версия этого же участника)
Строка 1: Строка 1:
 +
[[en:Asystole]]
 +
[[ru:Асистолия]]
 
[[Файл:Асистолия.jpg|справа]]<b>Асистолия</b> (остановка сердца) характеризуется прекращением работы сердечной мышцы - предсердия и желудочки сердца останавливаются и не сокращаются, в результате чего прекращается ток крови по кровяному руслу. При асистолии на ЭКГ исчезают желудочковые комплексы. Асистолия бывает мгновенной и наступившей после нарушений ритма.
 
[[Файл:Асистолия.jpg|справа]]<b>Асистолия</b> (остановка сердца) характеризуется прекращением работы сердечной мышцы - предсердия и желудочки сердца останавливаются и не сокращаются, в результате чего прекращается ток крови по кровяному руслу. При асистолии на ЭКГ исчезают желудочковые комплексы. Асистолия бывает мгновенной и наступившей после нарушений ритма.
  
Строка 11: Строка 13:
 
<b>Асистолия предсердий</b> — отсутствие электрической и механической систолы предсердий в течение одного или нескольких сердечных циклов. В отличие от асистолии желудочков изолированная асистолия предсердий не приводит к остановке кровообращения, поскольку возникает замещающий ритм из предсердно - желудочкового соединения или редкий идиовентрикулярный ритм.
 
<b>Асистолия предсердий</b> — отсутствие электрической и механической систолы предсердий в течение одного или нескольких сердечных циклов. В отличие от асистолии желудочков изолированная асистолия предсердий не приводит к остановке кровообращения, поскольку возникает замещающий ритм из предсердно - желудочкового соединения или редкий идиовентрикулярный ритм.
  
Асистолия предсердий (остановка предсердий) связана с полным подавлением активности синусового узла или с [[Синоаурикулярная блокада|синоаурикулярной блокадой]], отсутствием в миокарде предсердий гетеротопных очагов возбуждения и отсутствием ретроградной проводимости из желудочков в предсердия. Роль водителя ритма принимают на себя центры автоматизма низших порядков. Возникает так называемый узловой ([[Атриовентрикулярный узловой ритм|атриовентрикулярный]]) или желудочковый ([[Желудочковый эктопический ритм или идиовентрикулярный ритм|идиовентрикулярный]]) ритм. Точное распознавание затруднительно: на ЭКГ отсутствуют зубцы Р, волны [[Трепетание предсердий|трепетания]] или [[Мерцание предсердий|мерцания]] предсердий. В сомнительных случаях прибегают к записи внутрипредсердной электрограммы.
+
Асистолия предсердий (остановка предсердий) связана с полным подавлением активности синусового узла или с [[Синоаурикулярная блокада|синоаурикулярной блокадой]], отсутствием в миокарде предсердий гетеротопных очагов возбуждения и отсутствием ретроградной проводимости из желудочков в предсердия. Роль водителя ритма принимают на себя центры автоматизма низших порядков. Возникает так называемый узловой ([[Атриовентрикулярный узловой ритм|атриовентрикулярный]]) или желудочковый ([[Желудочковый эктопический ритм или идиовентрикулярный ритм|идиовентрикулярный]]) ритм. Точное распознавание затруднительно: на ЭКГ отсутствуют зубцы Р, волны [[Трепетание предсердий|трепетания]] или [[Фибрилляция предсердий|фибрилляции]] предсердий. В сомнительных случаях прибегают к записи внутрипредсердной электрограммы.

Текущая версия на 16:13, 15 марта 2017

справаАсистолия (остановка сердца) характеризуется прекращением работы сердечной мышцы - предсердия и желудочки сердца останавливаются и не сокращаются, в результате чего прекращается ток крови по кровяному руслу. При асистолии на ЭКГ исчезают желудочковые комплексы. Асистолия бывает мгновенной и наступившей после нарушений ритма.

В первом случае на фоне благополучия и отсутствия нарушений ритма сердца оно вдруг теряет электровозубдимость, что напоминает короткое замыкание. Причиной подобного чаще всего служит острая ишемия сердца, к появлению которой, кстати, приводит ожирение, курение, сахарный диабет и артериальная гипертензия.

А во втором случае, при длительно протекающем состоянии фибрилляции (разрозненном и нескоординированном сокращении волокон сердечной мышцы) возникают быстро циркулирующие беспорядочные электрические импульсы, которые нарушают движение крови по коронарным сосудам и, в итоге, лишают сердце возможности сокращаться, что приводит к его остановке.

Именно асистолия желудочков сердца (полная остановка их сокращений), в отличие от совместимой с жизнью предсердной асистолии, приводит к смерти больного.

Причины возникновения:

  • нарушения проводимости с параллельным угнетением способности желудочков ритмически сокращаться. Чаще всего названное состояние может оказаться результатом трепетания или мерцания желудочков и наступает вслед за ними, а в некоторых случаях ее провоцирует электромеханическая диссоциация или желудочковая тахикардия.

Асистолия предсердий — отсутствие электрической и механической систолы предсердий в течение одного или нескольких сердечных циклов. В отличие от асистолии желудочков изолированная асистолия предсердий не приводит к остановке кровообращения, поскольку возникает замещающий ритм из предсердно - желудочкового соединения или редкий идиовентрикулярный ритм.

Асистолия предсердий (остановка предсердий) связана с полным подавлением активности синусового узла или с синоаурикулярной блокадой, отсутствием в миокарде предсердий гетеротопных очагов возбуждения и отсутствием ретроградной проводимости из желудочков в предсердия. Роль водителя ритма принимают на себя центры автоматизма низших порядков. Возникает так называемый узловой (атриовентрикулярный) или желудочковый (идиовентрикулярный) ритм. Точное распознавание затруднительно: на ЭКГ отсутствуют зубцы Р, волны трепетания или фибрилляции предсердий. В сомнительных случаях прибегают к записи внутрипредсердной электрограммы.