Асистолия желудочков: различия между версиями

Материал из CardioWiki
(Новая страница: « == Асистолия желудочков == Асистолия желудочков (остановка сердца) – прекращение возбуж…»)
 
 
(не показано 8 промежуточных версий 2 участников)
Строка 1: Строка 1:
 +
[[en:Ventricular asystole]]
 +
[[ru:Асистолия желудочков]]
 +
<b>Асистолия желудочков</b> (остановка сердца) – прекращение возбуждения сердца, означающее остановку кровообращения и клиническую смерть. [http://www.smed.ru/guides/67753] 
 +
==Причина возникновения:==
 +
Тяжелое поражение сердца- острое (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии) или хроническое (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, пороки сердца, миокардиты, миокардиодистрофия, миокардиопатии, операции на сердце), воздействие угнетающих миокард антиаритмических средств, чрезмерная ваготония, рефлекторные воздействия, поражение электрическим током, электроимпульсное лечение. [http://www.medeffect.ru/first/first-0256.shtml]
  
== Асистолия желудочков  ==
+
==Факторы риска==
 +
Существует ряд факторов риска, которые могут способствовать возникновению асистолии при перечисленных выше обстоятельствах:
 +
* сахарный диабет;
 +
* [[Артериальная_гипертензия|гипертония]];
 +
* злоупотребление алкоголем, курение при [[Ишемическая_болезнь_сердца|ишемической болезни сердца]] любой тяжести;
 +
* пожилой возраст;
 +
* [[Атеросклероз|атеросклероз сосудов]];
 +
* [[гипертрофия левого желудочка]].
 +
У детей асистолия может появиться на фоне шока любой природы, а также в результате дыхательной недостаточности, отравления или травмы, что является наиболее частыми причинами патологии в детском возрасте.
  
Асистолия желудочков (остановка сердца) – прекращение возбуждения сердца, означающее остановку кровообращения и клиническую смерть. [http://www.smed.ru/guides/67753]  Причиной возникновения асистолии желудочков обычно является тяжелое поражение сердца- острое (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии) или хроническое (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, пороки сердца, миокардиты, миокардиодистрофия, миокардиопатии, операции на сердце), воздействие угнетающих миокард антиаритмических средств, чрезмерная ваготония, рефлекторные воздействия, поражение электрическим током, электроимпульсное лечение. [http://www.medeffect.ru/first/first-0256.shtml]
+
==Симптомы заболевания==
 +
Признаки  патологии в любом возрасте одинаковы. Единственным отличием является то, что у детей остановке сердца нередко предшествует приступ [[Брадикардия|брадикардии]] (урежение биений сердца), либо развивающаяся в течение нескольких дней брадикардия. В 15-20% случаев асистолию у детей опережает [[Фибрилляция_и_трепетание_желудочков_сердца|фибрилляция желудочков]]. При наличии пороков сердца и их осложнений перед асистолией у ребенка появляется одышка, частое поверхностное дыхание, гипотензия, либо краткосрочный коллапс с судорогами.
 +
 
 +
В целом клиническая картина асистолии включает такие признаки:
 +
 
 +
# Резкое исчезновение пульса в крупных артериях. При помощи указательного пальца, приложенного к сонной артерии, определить этот симптом несложно.
 +
# Отсутствие тонов сердца. Отмечается при прослушивании сердца, в том числе путем прикладывания уха к груди.
 +
# Падение [[Артериальное давление|артериального давления]]. Выявляется путем измерения давления обычным тонометром.
 +
# Расширение зрачков, которые перестают реагировать на свет. Данный признак начинает быть заметным через 45 секунд после прекращения кровоснабжения мозга. Наиболее сильно расширены зрачки через 1 минуту и 45 секунд.
 +
# Отсутствие дыхания. Путем поднесения зеркала к носу можно точно определить, дышит больной или нет (при дыхании на зеркале появляются следы запотевания).
 +
# Побледнение, серость лица. Данный симптом связан с прекращением циркуляции крови.
 +
# Потеря сознания. Когда привести человека в чувство не удается дольше 25 секунд, это может означать остановку сердца.

Текущая версия на 07:55, 22 июля 2018

Асистолия желудочков (остановка сердца) – прекращение возбуждения сердца, означающее остановку кровообращения и клиническую смерть. [1]

Причина возникновения:

Тяжелое поражение сердца- острое (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии) или хроническое (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, пороки сердца, миокардиты, миокардиодистрофия, миокардиопатии, операции на сердце), воздействие угнетающих миокард антиаритмических средств, чрезмерная ваготония, рефлекторные воздействия, поражение электрическим током, электроимпульсное лечение. [2]

Факторы риска

Существует ряд факторов риска, которые могут способствовать возникновению асистолии при перечисленных выше обстоятельствах:

У детей асистолия может появиться на фоне шока любой природы, а также в результате дыхательной недостаточности, отравления или травмы, что является наиболее частыми причинами патологии в детском возрасте.

Симптомы заболевания

Признаки патологии в любом возрасте одинаковы. Единственным отличием является то, что у детей остановке сердца нередко предшествует приступ брадикардии (урежение биений сердца), либо развивающаяся в течение нескольких дней брадикардия. В 15-20% случаев асистолию у детей опережает фибрилляция желудочков. При наличии пороков сердца и их осложнений перед асистолией у ребенка появляется одышка, частое поверхностное дыхание, гипотензия, либо краткосрочный коллапс с судорогами.

В целом клиническая картина асистолии включает такие признаки:

  1. Резкое исчезновение пульса в крупных артериях. При помощи указательного пальца, приложенного к сонной артерии, определить этот симптом несложно.
  2. Отсутствие тонов сердца. Отмечается при прослушивании сердца, в том числе путем прикладывания уха к груди.
  3. Падение артериального давления. Выявляется путем измерения давления обычным тонометром.
  4. Расширение зрачков, которые перестают реагировать на свет. Данный признак начинает быть заметным через 45 секунд после прекращения кровоснабжения мозга. Наиболее сильно расширены зрачки через 1 минуту и 45 секунд.
  5. Отсутствие дыхания. Путем поднесения зеркала к носу можно точно определить, дышит больной или нет (при дыхании на зеркале появляются следы запотевания).
  6. Побледнение, серость лица. Данный симптом связан с прекращением циркуляции крови.
  7. Потеря сознания. Когда привести человека в чувство не удается дольше 25 секунд, это может означать остановку сердца.