Атриовентрикулярная тахикардия с участием ДПП: различия между версиями

Материал из CardioWiki
 
Строка 17: Строка 17:
 
* на ЭКГ признаки преэкситации имеют преходящий характер (интермиттирующий или преходящий синдромы преэкситации);  
 
* на ЭКГ признаки преэкситации имеют преходящий характер (интермиттирующий или преходящий синдромы преэкситации);  
 
* ЭКГ в обычных условиях нормальная, признаки преэкситации появляются только в период [[Пароксизм аритмии|пароксизма]] или при провокационных пробах – нагрузке, вагусных или медикаментозных пробах, электрофизиологическом исследовании (скрытый синдром преэкситации).  
 
* ЭКГ в обычных условиях нормальная, признаки преэкситации появляются только в период [[Пароксизм аритмии|пароксизма]] или при провокационных пробах – нагрузке, вагусных или медикаментозных пробах, электрофизиологическом исследовании (скрытый синдром преэкситации).  
 +
 +
Данную патологию можно выявить с помощью приборов ECG Dongle [https://cardio-cloud.ru/good/1] и ECG Dongle Full [https://cardio-cloud.ru/good/2]. 
 +
 
[http://www.health-ua.org/archives/angio/37.html]
 
[http://www.health-ua.org/archives/angio/37.html]

Текущая версия на 12:49, 31 марта 2021

Пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии (СВТ) имеют следующие электрофизиологические характеристики:

  • внезапные начало и окончание приступа;
  • обычно регулярный ритм с небольшими колебаниями частоты;
  • частота сокращений сердца от 100 до 250 уд/мин (обычно 140-220 уд/мин);
  • частота сокращений желудочков соответствует частоте сокращений предсердий или меньше при наличии АВ-блокады;
  • комплексы QRS, как правило, узкие, но при абберантном проведении могут расширяться.

[1]

Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения (ДПП) возникает на фоне синдромов преэкситации и рассматривается в аритмологии как классическая естественная модель тахикардии, протекающей по электрофизиологическому механизму риентри. Синдром преэкситации заключается в том, что во время одного сердечного цикла желудочки возбуждаются как импульсом, проведенным из предсердий по дополнительному (аномальному) пути, так и по нормально функционирующей проводящей системе, причем при проведении импульса по ДПП часть миокарда или весь желудочек возбуждается раньше, то есть преждевременно. ЭКГ-проявления синдрома преэкситации на фоне синусового ритма широко варьируют, что зависит от степени преэкситации и постоянства проведения по ДПП.

Возможны следующие варианты:

  • на ЭКГ постоянно имеются признаки преэкситации (манифестный синдром преэкситации);
  • на ЭКГ признаки преэкситации имеют преходящий характер (интермиттирующий или преходящий синдромы преэкситации);
  • ЭКГ в обычных условиях нормальная, признаки преэкситации появляются только в период пароксизма или при провокационных пробах – нагрузке, вагусных или медикаментозных пробах, электрофизиологическом исследовании (скрытый синдром преэкситации).

Данную патологию можно выявить с помощью приборов ECG Dongle [2] и ECG Dongle Full [3].

[4]