Атриовентрикулярный узловой ритм: различия между версиями
| Строка 1: | Строка 1: | ||
| − | При атриовентрикулярном ритме сердце сокращается в течение длительного периода времени под действием пассивно включенных импульсов из атриовентрикулярной системы с частотой 40—60 в минуту. Исходящие из атриовентрикулярной системы импульсы распространяются вверх, ретроградно — к предсердиям, и вниз — к желудочкам. Атриовентрикулярный ритм определяется как наличие шести или большего числа очередных замещающих узловых сокращений. | + | При атриовентрикулярном ритме сердце сокращается в течение длительного периода времени под действием пассивно включенных импульсов из [[Атриовентрикулярный (АВ) узел|атриовентрикулярной системы]] с частотой 40—60 в минуту. Исходящие из атриовентрикулярной системы импульсы распространяются вверх, ретроградно — к предсердиям, и вниз — к желудочкам. Атриовентрикулярный ритм определяется как наличие шести или большего числа очередных замещающих узловых сокращений. |
Механизм: | Механизм: | ||
| Строка 7: | Строка 7: | ||
Атриовентрикулярный ритм наступает: | Атриовентрикулярный ритм наступает: | ||
| − | 1. При замедленных синусовых импульсах — синусовой [[брадикардия|брадикардии]] и (или) [[синусовая аритмия|синусовой аритмии]] | + | 1. При замедленных синусовых импульсах — синусовой [[брадикардия|брадикардии]] и (или) [[синусовая аритмия|синусовой аритмии]]; |
2. Когда синусовые импульсы не достигают атриовентрикулярного узла вследствие: | 2. Когда синусовые импульсы не достигают атриовентрикулярного узла вследствие: | ||
| − | а) отказа [[водитель ритма синусовый|синусового узла]] | + | а) отказа [[водитель ритма синусовый|синусового узла]]; |
| − | б) [[синоаурикулярная блокада|синоаурикулярной блокады]] | + | б) [[синоаурикулярная блокада|синоаурикулярной блокады]]; |
| − | в) [[атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1|атриовентрикулярной блокады II]] или [[атриовентрикулярная блокада III степени|III степени]] | + | в) [[атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1|атриовентрикулярной блокады II]] или [[атриовентрикулярная блокада III степени|III степени]]. |
3. Когда эктопические предсердные импульсы при [[мерцание предсердий|мерцании]], [[трепетание предсердий|трепетании предсердий]] или [[синусовая тахикардия|тахикардии]] не достигают атриовентрикулярного узла вследствие: | 3. Когда эктопические предсердные импульсы при [[мерцание предсердий|мерцании]], [[трепетание предсердий|трепетании предсердий]] или [[синусовая тахикардия|тахикардии]] не достигают атриовентрикулярного узла вследствие: | ||
| − | а) высокой степени или полной [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярной блокады]] | + | а) высокой степени или полной [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярной блокады]]; |
| − | б) продолжительной блокады на выходе („exit block") около эктопического очага в предсердии | + | б) продолжительной блокады на выходе („exit block") около эктопического очага в предсердии. |
Чаще всего атриовентрикулярный ритм наблюдается при синусовой [[брадикардия|брадикардии]] и [[синусовая аритмия|синусовой аритмии]] и при частичной или полной [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярной блокаде]]. | Чаще всего атриовентрикулярный ритм наблюдается при синусовой [[брадикардия|брадикардии]] и [[синусовая аритмия|синусовой аритмии]] и при частичной или полной [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярной блокаде]]. | ||
[http://xn-----8kcgnaaeqfec2alu9c8f.xn--p1ai/view.php?id=228] | [http://xn-----8kcgnaaeqfec2alu9c8f.xn--p1ai/view.php?id=228] | ||
Версия 07:00, 12 мая 2016
При атриовентрикулярном ритме сердце сокращается в течение длительного периода времени под действием пассивно включенных импульсов из атриовентрикулярной системы с частотой 40—60 в минуту. Исходящие из атриовентрикулярной системы импульсы распространяются вверх, ретроградно — к предсердиям, и вниз — к желудочкам. Атриовентрикулярный ритм определяется как наличие шести или большего числа очередных замещающих узловых сокращений.
Механизм:
Атриовентрикулярный ритм является результатом пассивного замещающего механизма. Он возникает, когда импульсы от синоаурикулярного узла или другие предсердные эктопические импульсы не достигнут в определенное время атриовентрикулярной системы. Автоматизм атриовентрикулярной системы включается как физиологический механизм для создания желудочковых сокращений в тех случаях, когда и другие наджелудочковые импульсы не достигают атриовентрикулярной системы.
Атриовентрикулярный ритм наступает:
1. При замедленных синусовых импульсах — синусовой брадикардии и (или) синусовой аритмии;
2. Когда синусовые импульсы не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:
а) отказа синусового узла;
в) атриовентрикулярной блокады II или III степени.
3. Когда эктопические предсердные импульсы при мерцании, трепетании предсердий или тахикардии не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:
а) высокой степени или полной атриовентрикулярной блокады;
б) продолжительной блокады на выходе („exit block") около эктопического очага в предсердии.
Чаще всего атриовентрикулярный ритм наблюдается при синусовой брадикардии и синусовой аритмии и при частичной или полной атриовентрикулярной блокаде. [1]
