Атриовентрикулярный узловой ритм: различия между версиями

Материал из CardioWiki
Строка 7: Строка 7:
 
Атриовентрикулярный ритм наступает:
 
Атриовентрикулярный ритм наступает:
  
1. При замедленных синусовых импульсах — синусовой [[брадикардия|брадикардии]] и (или) [[синусовая аритмия|синусовой аритмии]];
+
# При замедленных синусовых импульсах — синусовой [[брадикардия|брадикардии]] и (или) [[синусовая аритмия|синусовой аритмии]];
 
+
# Когда синусовые импульсы не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:
2. Когда синусовые импульсы не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:
+
#* отказа [[водитель ритма синусовый|синусового узла]];
 
+
#* [[синоаурикулярная блокада|синоаурикулярной блокады]];
а) отказа [[водитель ритма синусовый|синусового узла]];
+
#* [[атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1|атриовентрикулярной блокады II]] или [[атриовентрикулярная блокада III степени|III степени]].  
 
+
# Когда эктопические предсердные импульсы при [[мерцание предсердий|мерцании]], [[трепетание предсердий|трепетании предсердий]] или [[синусовая тахикардия|тахикардии]] не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:
б) [[синоаурикулярная блокада|синоаурикулярной блокады]];
+
#* высокой степени или полной [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярной блокады]];
 
+
#* продолжительной блокады на выходе („exit block") около эктопического очага в предсердии.
в) [[атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1|атриовентрикулярной блокады II]] или [[атриовентрикулярная блокада III степени|III степени]].  
 
 
 
3. Когда эктопические предсердные импульсы при [[мерцание предсердий|мерцании]], [[трепетание предсердий|трепетании предсердий]] или [[синусовая тахикардия|тахикардии]] не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:
 
 
 
а) высокой степени или полной [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярной блокады]];
 
 
 
б) продолжительной блокады на выходе („exit block") около эктопического очага в предсердии.
 
  
 
Чаще всего атриовентрикулярный ритм наблюдается при синусовой [[брадикардия|брадикардии]] и [[синусовая аритмия|синусовой аритмии]] и при частичной или полной [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярной блокаде]].
 
Чаще всего атриовентрикулярный ритм наблюдается при синусовой [[брадикардия|брадикардии]] и [[синусовая аритмия|синусовой аритмии]] и при частичной или полной [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярной блокаде]].
 
[http://xn-----8kcgnaaeqfec2alu9c8f.xn--p1ai/view.php?id=228]
 
[http://xn-----8kcgnaaeqfec2alu9c8f.xn--p1ai/view.php?id=228]

Версия 10:12, 17 мая 2016

При атриовентрикулярном ритме сердце сокращается в течение длительного периода времени под действием пассивно включенных импульсов из атриовентрикулярной системы с частотой 40—60 в минуту. Исходящие из атриовентрикулярной системы импульсы распространяются вверх, ретроградно — к предсердиям, и вниз — к желудочкам. Атриовентрикулярный ритм определяется как наличие шести или большего числа очередных замещающих узловых сокращений.

Механизм:

Атриовентрикулярный ритм является результатом пассивного замещающего механизма. Он возникает, когда импульсы от синоаурикулярного узла или другие предсердные эктопические импульсы не достигнут в определенное время атриовентрикулярной системы. Автоматизм атриовентрикулярной системы включается как физиологический механизм для создания желудочковых сокращений в тех случаях, когда и другие наджелудочковые импульсы не достигают атриовентрикулярной системы.

Атриовентрикулярный ритм наступает:

  1. При замедленных синусовых импульсах — синусовой брадикардии и (или) синусовой аритмии;
  2. Когда синусовые импульсы не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:
  3. Когда эктопические предсердные импульсы при мерцании, трепетании предсердий или тахикардии не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:

Чаще всего атриовентрикулярный ритм наблюдается при синусовой брадикардии и синусовой аритмии и при частичной или полной атриовентрикулярной блокаде. [1]