Укорочение интервала QT

Материал из CardioWiki
Версия от 08:26, 3 августа 2018; Wikiadmin (обсуждение | вклад) (Новая страница: «Общепризнанно, что интервал QT на ЭКГ отражает продолжительность электрической систолы…»)
(разн.) ← Предыдущая | Текущая версия (разн.) | Следующая → (разн.)

Общепризнанно, что интервал QT на ЭКГ отражает продолжительность электрической систолы желудочков. На длительность интервала QT влияют многие факторы, но главным образом частота сердечных сокращений (ЧСС). Считается, что интервал QT находится в пределах нормы, если его длительность не превышает ±15% значения, рассчитанного для соответствующей ЧСС. Как правило, резкие изменения ЧСС не сопровождаются немедленными изменениями длительности интервала QT. Из других факторов, влияющих на длительность интервала QT, следует выделить возраст, пол (у мужчин и детей интервал QT несколько короче, чем у женщин), а также размеры камер сердца, изменение положения тела и некоторые другие. В течение многих десятилетий наибольшее клиническое значение в связи с неблагоприятным прогнозом придавалось синдрому удлиненного интервала QT. Значительно более редким феноменом является укорочение интервала QT. Короткий интервал QT наблюдается в ранней фазе реполяризации, т.е. в ситуации, когда зубец Т начинается сразу же после комплекса QRS, а сам сегмент ST часто отсутствует. Интервал QT также может укорачиваться на фоне лечения препаратами наперстянки, действие которых заметно уже в терапевтических дозах и становится более выраженным в случае интоксикации. Гиперкальциемия и гиперкалиемия, гипертермия, ацидоз, снижение функции щитовидной железы, а также повышение тонуса блуждающего нерва могут сопровождаться укорочением интервала QT. Есть данные, что интервал QT у пациентов с идиопатической фибрилляцией предсердий (ФП) короче, чем у здоровых лиц. Описан синдром укороченного интервала QT, который считается генетической аномалией с высоким риском развития семейной формы ФП и/или внезапной смерти либо обмороков. Электрокардиографически и электрофизиологически он характеризуется укорочением интервала QT менее 320 мс, укорочением эффективного рефрактерного периода предсердий и желудочков и высокой вероятностью развития желудочковых тахиаритмий при программированной стимуляции.

Источник: http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=198655