Асистолия желудочков

Асистолия желудочков (остановка сердца) – прекращение возбуждения сердца, означающее остановку кровообращения и клиническую смерть. [1]

Причина возникновения:

Тяжелое поражение сердца- острое (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии) или хроническое (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, пороки сердца, миокардиты, миокардиодистрофия, миокардиопатии, операции на сердце), воздействие угнетающих миокард антиаритмических средств, чрезмерная ваготония, рефлекторные воздействия, поражение электрическим током, электроимпульсное лечение. [2]

Факторы риска

Существует ряд факторов риска, которые могут способствовать возникновению асистолии при перечисленных выше обстоятельствах:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• злоупотребление алкоголем, курение при ишемической болезни сердца любой тяжести;
• пожилой возраст;
• атеросклероз сосудов;
• гипертрофия левого желудочка.

У детей асистолия может появиться на фоне шока любой природы, а также в результате дыхательной недостаточности, отравления или травмы, что является наиболее частыми причинами патологии в детском возрасте.

Симптомы заболевания

Признаки патологии в любом возрасте одинаковы. Единственным отличием является то, что у детей остановке сердца нередко предшествует приступ брадикардии (урежение биений сердца), либо развивающаяся в течение нескольких дней брадикардия. В 15-20% случаев асистолию у детей опережает фибрилляция желудочков. При наличии пороков сердца и их осложнений перед асистолией у ребенка появляется одышка, частое поверхностное дыхание, гипотензия, либо краткосрочный коллапс с судорогами.

В целом клиническая картина асистолии включает такие признаки:

1. Резкое исчезновение пульса в крупных артериях. При помощи указательного пальца, приложенного к сонной артерии, определить этот симптом несложно.
2. Отсутствие тонов сердца. Отмечается при прослушивании сердца, в том числе путем прикладывания уха к груди.
3. Падение артериального давления. Выявляется путем измерения давления обычным тонометром.
4. Расширение зрачков, которые перестают реагировать на свет. Данный признак начинает быть заметным через 45 секунд после прекращения кровоснабжения мозга. Наиболее сильно расширены зрачки через 1 минуту и 45 секунд.
5. Отсутствие дыхания. Путем поднесения зеркала к носу можно точно определить, дышит больной или нет (при дыхании на зеркале появляются следы запотевания).
6. Побледнение, серость лица. Данный симптом связан с прекращением циркуляции крови.
7. Потеря сознания. Когда привести человека в чувство не удается дольше 25 секунд, это может означать остановку сердца.